عوامل موثر بر فاصله بین کشیدن دندان تا ایمپلنت
بر اساس مقاله ای با عنوان “What is the optimal timing for implant placement in oral cancer patients” که در آن به بررسی عوامل موثر روی تعیین فاصله بین کشیدن دندان و ایمپلنت پرداخته شده، این عوامل شامل موارد زیر هستند:
کیفیت استخوان فک
یکی از عوامل بسیار مهم در تعیین فاصله زمانی بین کشیدن دندان و کاشت ایمپلنت، کیفیت و تراکم استخوان فک است. اگر استخوان فک به اندازه کافی قوی و متراکم باشد، امکان کاشت ایمپلنت بلافاصله پس از کشیدن دندان (ایمپلنت فوری) وجود دارد. اما در صورتی که استخوان ضعیف یا تحلیل رفته باشد، نیاز به مدتی زمان برای بهبودی و ترمیم استخوان وجود دارد.
در برخی موارد، ممکن است قبل از کاشت ایمپلنت، نیاز به جراحی پیوند استخوان دندان باشد تا استخوان فک به تراکم کافی برای نگه داشتن ایمپلنت برسد. بنابراین، دندانپزشک با ارزیابی دقیق وضعیت استخوان فک، بهترین زمان برای کاشت ایمپلنت را تعیین میکند.
وضعیت لثه
یکی دیگر از عوامل مهمی که روی بهترین فاصله زمانی ایمپلنت دندان تاثیرگذار است، وضعیت لثه است. اما این موضوع دقیقا به چه معنایی است؟
لثههای سالم و بدون عفونت، بستری مناسب برای جوش خوردن ایمپلنت با استخوان فک فراهم میکنند. اما اگر لثهها ملتهب یا عفونی باشند، روند بهبودی کند و کندتر میشود و احتمال شکست ایمپلنت افزایش مییابد.
به همین دلیل، قبل از تعیین بهترین زمان برای کاشت ایمپلنت، دندانپزشک باید اطمینان حاصل کند که لثهها کاملا سالم و بدون عفونت هستند.
در صورتی که لثهها دچار مشکل باشند، ابتدا باید درمانهای لازم برای بهبود وضعیت لثه انجام شود و سپس اقدام به کاشت ایمپلنت گردد. بنابراین، وضعیت لثه نیز به عنوان یک عامل تعیینکننده در تعیین زمان مناسب برای کاشت ایمپلنت نقش مهمی ایفا میکند.
وجود عفونت زیر دندانی که باید کشیده شود
عامل آخری هم که روی فاصله بین کشیدن دندان تا ایمپلنت تاثیر میگذارد، وجود عفونت زیر دندانی است که قرار است آن را ایمپلنت کنید. در این شرایط، اگر زیر آن دندان عفونت داشته باشد، کشیدن دندان و کاشت فوری ایمپلنت میتواند به استخوان فک و لثههای آن ناحیه آسیبی جدی وارد کند و روند بهبودی را به تاخیر بیندازد.
خود کشیدن آن دندان مانعی ندارد. در حقیقت بحث ما، کاشت ایمپلنت جدید است، نه کشیدن دندان قبلی.
پس دندانپزشک باید دندان عفونی را از دهان شما خارج کند و تا زمان بهبودی کامل آن محدوده از هر گونه عفونت، فرایند کاشت پایه ایمپلنت را به تاخیر بیاندازد.
چه مدت بعد از کشیدن دندان میتوان ایمپلنت کاشت؟
این زمان می تواند همان لحظه پس از کشیدن دندان باشد یا پس از مدت ۲ الی ۳ ماهه ، و یا حتی تا ۸ ماه زمان نیاز داشته باشد.
بهترین فاصله زمانی ایمپلنت دندان
بهترین زمان برای کاشت ایمپلنت به شرایط دهان، سلامت عمومی و حتی علت از دست رفتن دندان شما در هر فرد بستگی دارد. یعنی:
- اگر دندانتان به تازگی کشیده شده و عفونتی در محل وجود ندارد:
در این صورت، ممکن است بتوان ایمپلنت را بلافاصله در همان جلسه پس از کشیدن دندان انجام داد. به این روش “ایمپلنت سریع دندان” گفته میشود و در شرایط مناسب، باعث حفظ استخوان فک و کاهش تعداد جلسات درمان میشود.
- اگر دندانتان عفونت دارد یا بافت لثه ی شما آسیب دیده است:
در این حالت، بهتر است کمی صبر کنیم تا بافت های لثه و استخوان ترمیم شوند. مثلا بین ۴ تا ۸ هفته بعد از کشیدن دندان منتظر بمانیم و بعد ایمپلنت را در محیطی سالمتر قرار دهیم. این بازه را “ایمپلنت زود هنگام” مینامند.
- اگر استخوان فک شما نیاز به ترمیم دارد یا مدت زیادی از کشیدن دندان گذشته:
در این شرایط، ممکن است لازم باشد چند ماه (معمولا ۳ تا ۶ ماه) صبر کنید تا بافت ها بهخوبی ترمیم شوند. اگر تحلیل استخوان رخ داده باشد، قبل از کاشت ایمپلنت باید پیوند استخوان انجام شود.
- اگر سال ها از زمانِ از دست رفتن دندان گذشته و استخوان به شدت تحلیل رفته:
در این مواقع، احتمالا پیش از هر اقدامی نیاز به بازسازی استخوان با استفاده از جراحی سینوس برای ایمپلنت وجود دارد. این روش زمانبر تر است، اما همچنان میتواند راهی مطمئن برای جایگزینی دندان باشد.
البته فارغ از همه ی این راهنمایی ها پیشنهاد میکنیم که به یک موضوع خیلی مهم توجه کنید. آن هم این است که هیچ نسخه ی یکسانی برای همه وجود ندارد. یعنی بهترین فاصله زمانی ایمپلنت دندان، تنها پس از بررسی دقیق وضعیت فک و لثه، عکسبرداری تخصصی (مانند CBCT) و در نظر گرفتن سلامت عمومی شما توسط یک متخصص ایمپلنت مشخص میشود.
در کلینیک دندانپزشکی دکتر بنیانیان، ما با بررسی جامع و اختصاصی هر بیمار، زمان مناسب ایمپلنت را مشخص کرده و طرح درمانی شخصی سازی شده ای را ارائه میدهیم تا بهترین نتیجه ممکن حاصل شود.
انواع کاشت ایمپلنت بر اساس فاصله زمانی بین کشیدن دندان و ایمپلنتگذاری
همانطور که در بالا اشاره کردیم، فاصله زمانی بین کشیدن دندان و کاشت ایمپلنت، ۳ تقسیم بندی دارد :
- ایمپلنت فوری با همزمان با کشیدن دندان
- ایمپلنت در زمان کاشت معمول
- ایمپلنت پس از جراحی پیوند استخوان
در ادامه، هر یک از این ۳ روش را به شما توضیح خواهیم داد.
بیشتر بخوانید: کشیدن دندان بدون درد
کاشت فوری ایمپلنت (immediate implantation)
بهترین فاصله زمانی ایمپلنت دندان همزمان با کشیدن دندان است. به این صورت که پایه ایمپلنت بلافاصله پس از کشیدن دندان درون حفره دندان قبل گذاشته میشود. این روش برای افرادی مناسب است که اولا وضعیت تراکم استخوانی خوبی داشته باشند و مهمتر از آن ، در زیر دندان خراب عفونتی نداشته باشند.
این روش با ایمپلنت فوری دندان تفاوت دارد و البته برای همه افراد نیز مناسب نیست. چرا که اگر در زیر دندان عفونت باشد موجب فیلد شده پایه می گردد.
کاشت ایمپلنت در زمان معمول
زمانی که در هنگام کشیدن شرایط کارگذاری پایه ایمپلنت مساعد نباشد یا اینکه حتی ۱ روز پیش شخص دندان خود را کشیده باشد، بنا به تشخیص پزشک بیمار بین ۸ تا ۱۲ هفته پس از کشیدن دندان می تواند اقدام به گذاشتن ایمپلنت کند.
نازی بنیانیان:
فراموش نکنید که حتی در این روش هم فرایند استخوان سازی به طور کامل طی نشده است. لذا همچنان خطر شل شدن و افتادن ایمپلنت بالا است.
کاشت ایمپلنت پس از جراحی پیوند استخوان (delayed loading)
در نهایت به سراغ آخرین روش کاشت ایمپلنت دندان از نظر فاصله نسبت به کشیدن دندان خواهیم رفت. زمانی که استخوان فک نیاز به بازسازی وسیع داشته باشد، ابتدا متخصص جراح فک و صورت پیوند استخوان یا گرافت را پس از کشیدن دندان ها انجام خواهد داد و سپس پس از ۶ ماه الی ۱ سال پس از کشیدن دندان و جراحی و گرافت گذاری دندانپزشک شروع به کار گذاشتن پایه های ایمپلنت می کند.
این روش کاشت برای مواقعی که استخوان فک با مشکل عدم تراکم مواجه است مفید است. یعنی عملا ناچار خواهید بود که ابتدا جراحی پیوند استخوان انجام دهید تا شرایط برای نصب ایمپلنت مهیا شود. در این حالت فاصله بین کشیدن دندان و ایمپلنت طولانی تر خواهد بود. معاینه دقیق شرایط استخوان فک توسط دندانپزشک متخصص از نکات مهم مراقبت های قبل از ایمپلنت دندان به شمار میرود.
مناسب ترین زمان برای انجام ایمپلنت | بهترین زمان ایمپلنت بعد از کشیدن دندان
مناسب ترین زمان برای کاشت ایمپلنت دقیقا پس از کشیدن دندان به صورت همزمان است. البته به شرطی که در زیر دندان کشیده شده عفونت نباشد و همچنین فرد از استخوان خوبی برخوردار باشد. ما یک مقاله با موضوع آیا ایمپلنت مادام العمر است داریم که پیشنهاد میکنیم آن مقاله را هم مطالعه کنید.
عوامل موثر در تعیین بهترین زمان ایمپلنت
تعیین و تشخیص زمان مناسب برای کاشت ایمپلنت به دندانپزشکی شما بستگی خواهد داشت. اما این تصمیم معمولا با توجه به شرایط دهان و دندانهای شما و فاکتورهای زیر تعیین میشود:
- وجود یا عدم وجود عفونت
- وضعیت تراکم استخوان فک
- محل قرارگیری دندان
- سن فرد (رجوع شود به مقاله “بهترین سن ایمپلنت“)
- وضعیت سلامتی عمومی فرد
پیشنهاد میکنیم مقاله چه کسانی نباید ایمپلنت کنند را نیز مطالعه کنید.
ایمپلنت دندان بعد از کشیدن دندان
شما میتواند کاشت ایمپلنت دندان بعد از کشیدن دندان را در یک جلسه انجام دهید. یعنی از روش ایمپلنت فوری استفاده کنید. در چنین شرایطی، پایه ایمپلنت بلافاصله پس از کشیدن دندان درون استخوان فک شما جایگذاری خواهد شد.
برای کشیدن دندان و نصب پایه، روی هم رفته حدود یک هفته زمان لازم است. اما با توجه به وقفهی حدودا ۴ ماهه در روش ایمپلنت دیرهنگام یا معمولی، این روش قطعا فوری و سریع به حساب میآید.
البته بسیاری از بیماران هنگام تصمیمگیری، علاوه بر مدت زمان درمان، به عوامل دیگری مانند قیمت ایمپلنت دندان در تهران نیز توجه میکنند؛ موضوعی که بسته به نوع ایمپلنت، تخصص پزشک و شرایط فک میتواند متفاوت باشد.
آیا ایمپلنت بلافاصله بعد از کشیدن دندان ایمن است؟
بله، بهترین زمان برای کاشت ایمپلنت دندان همزمان با کشیدن دندان قبلی است. چون یک بار لثه باز می شود و کمترین تحلیل استخوان را خواهیم داشت و همچنین هنگام کشیده شدن دندان ، بدن سریعا می خواهد جای خالی دندان از دست رفته را پر و ترمیم کند که این بهترین زمان برای کاشت ایمپلنت است. تا حدی که عمر مفید ایمپلنت دندان هم در این روش بیشتر است.
آیا ایمپلنت فوری در همان روز کشیدن دندان خطرناک است؟
کاشت ایمپلنت دندان بلافاصله پس از کشیدن دندان با خطراتی همراه است که در کاشت ایمپلنت بعد از چند ماه وجود ندارد. به همین دلیل، بسیاری از بیماران نگران درد بعد از گذاشتن پیچ ایمپلنت هستند. باید گفت که در ایمپلنت فوری، به دلیل حساسیت بیشتر جراحی و شرایط خاص، احتمال بروز درد و ناراحتی بیشتر است، اما این درد معمولا با داروهای مسکن قابل کنترل بوده و موقتی است.
ما در کلینیک دندانپزشکی دکتر بنیانیان به بیماران خود پیشنهاد میکنیم که تا حد امکان از انجام این روش بپرهیزند و اجازه دهید که متخصصان ما بهترین زمان ایمپلنت را برایتان پیدا کنند.
با این حال، چنانچه بیماران ما اصرار به انجام این روش داشته باشند، ما پس از بررسی شرایط آنها و ارائه توضیحات لازم، این روش را برای آنها انجام خواهیم داد.
دقت کنید که ایمپلنت فوری زمانی انجام میشود که دندانپزشک تشخیص دهد استخوان فک بیمار از سلامت کامل برخوردار است و شرایط برای جوش خوردن ایمپلنت به استخوان مهیا میباشد.
پس در مواردی که دندان با عفونت درگیر باشد، یا کیفیت استخوان فک به اندازه کافی نباشد، خطر شکست ایمپلنت و از دست رفتن آن بیشتر خواهد شد.
ارتباط بین وضعیت بیمار و زمان مناسب ایمپلنت
| وضعیت بیمار | زمان پیشنهادی برای ایمپلنت | توضیح |
|---|---|---|
| بدون عفونت و استخوان سالم | فوری (همزمان با کشیدن) | مناسب برای ایمپلنت فوری |
| عفونت یا التهاب خفیف | ۴ تا ۸ هفته بعد | اجازه بهبود بافت نرم |
| سابقه تحلیل استخوان | ۳ تا ۶ ماه بعد یا بیشتر | احتمال نیاز به پیوند |
| مصرفکننده سیگار | بعد از قطع مصرف و ترمیم کامل | بهبود شرایط عمومی دهان ضروری است |
جمع بندی نهایی موضوع بهترین فاصله زمانی ایمپلنت دندان
انتخاب بهترین فاصله زمانی برای کاشت ایمپلنت دندان، یک تصمیم تخصصی است که باید با توجه به شرایط هر بیمار، مراحل کشیدن دندان و وضعیت استخوان فک انجام شود. بسته به سلامت بافتهای دهان، وجود یا عدم وجود عفونت و نحوه ترمیم محل کشیدن دندان، ممکن است زمان انجام ایمپلنت فوری، زودهنگام یا با تاخیر متفاوت باشد.
برای دستیابی به بهترین نتیجه درمانی، مراجعه به بهترین متخصص ایمپلنت اهمیت بسیار زیادی دارد. این متخصص با بررسی دقیق وضعیت بیمار، تصاویر رادیولوژیک و انجام معاینات لازم، مناسبترین زمان برای کاشت ایمپلنت را تعیین میکند تا روند ترمیم بهینه و ماندگاری بالای ایمپلنت تضمین شود.
در نهایت، توجه به مراحل کشیدن دندان و شرایط فک، همراه با تخصص و تجربه دندانپزشک، کلید پیدا کردن بهترین زمان ایمپلنت است و به بیماران کمک میکند تا در کوتاهترین زمان ممکن با کمترین عوارض، لبخندی زیبا و سالم داشته باشند.
